Сколько витамина С по Лайнусу Полингу

Ранние описания, действие и применяемые дозы

Для понимания химического поведения аскорбиновой кислоты в человеческой патологии необходимо выйти за пределы ее нынешнего научного статуса, согласно которому витамин С — это фактор, необходимый для жизни, или вещество, предотвращающее цингу. Это давно стало азбучными истинами. Посмотрите, что появилось в "Фуд энд лайф ирбук", изданной Департментом сельского хозяйства США в 1939 году:

"На самом деле, даже когда нет ни единого внешнего симптома, указывающего на проблему, человек может находиться в состоянии дефицита витамина С, что гораздо опаснее самой цинги. Если это состояние не будет диагностировано и излечено, то пострадают зубы и кости, и, что намного серьезней, кровоток будет ослаблен до такой степени, что не сможет больше сопротивляться инфекциям, которые излечить гораздо труднее, нежели цингу" (Food and Life: P. 236, 1939 Yearbook, U.S. Dept. Agriculture, U.S. Printing Office, Washington, D.C.).

Без этих бесконечно малых количеств витамина С течение многочисленных процессов в организме будет ухудшаться и они даже придут к роковой остановке.

У аскорбиновой кислоты много важных функций. Когда она применяется в больших количествах, то работает как мощный окислитель; речь идет о количествах от 50 до 150 г, вводимых внутривенно при некоторых патологических состояниях со скоростью, которую позволяет игла калибра № 20. Тогда она действует как "мгновенный окислитель" (Klenner, F. R.;: Correspondence with Dr. Bauer, University of Switzerland), часто излечивая патологии в считанные минуты.

Аскорбиновая кислота также является мощным восстановителем. Ее нейтрализующее действие на определенные токсины, экзотоксины, вирусные инфекции, эндотоксины и гистамин находится в прямой зависимости от степени летальности фактора и количества использованной аскорбиновой кислоты. Иногда необходимо использовать аскорбиновую кислоту внутримышечно. Всегда, когда это возможно, кислота также должна приниматься перорально (глотая ртом) одновременно с инъекциями.

Исторически целью являлась борьба с цингой; сегодняшняя цель состоит в достижении высокого уровня [витамина С] в крови, чтобы справиться с самоиндуцированными разрушительными влияниями и физиологическими травмами

Для того чтобы правильно использовать аскорбиновую кислоту, необходимо понимать, какие факторы влияют на потребность в ней. К сожалению, в настоящее время существует "торговая марка", именуемая минимальная суточная потребность, [препятствующая появлению цинги]. Этот незаконнорожденный ребенок был произведен на свет Национальной академией наук и Национальным исследовательским советом и являет собой трагическую ошибку в оценке.

Существует много факторов, которые увеличивают потребности организма в аскорбиновой кислоте, и пока это не будет признано по меньшей мере врачами, реальный прогресс невозможен. Жизненно важно, чтобы была принята во внимание потребность организма в количестве аскорбиновой кислоты, намного превышающем так называемый цинготный уровень.

Вкратце факторы, влияющие на эту потребность, могут быть суммированы следующим образом:

1. Возраст индивида
2. Привычки, такие как курение, алкоголь, азартные игры
3. Сон, особенно вызванный искусственно
4. Травмы — вызванные патогеном или хирургическим вмешательством, травмы на производстве, травмы тела, полученные случайно или намеренно
5. Почечный порог
6. Окружающая среда
7. Физиологический стресс
8. Время года
9. Потери со стулом
10. Различия среди индивидов в способности усваивать вещества
11. Различные наполнители в таблетках
12. Химический состав тела
13. Лекарства
14. Пестициды
15. Масса тела
16. Неправильное хранение

Гибкие стандарты дозировки, объясненные в качестве минимального стандарта

Обладая этими знаниями, невозможно принять установленное числовое значение в качестве минимальной суточной потребности. Это верно в силу того простого факта, что люди отличаются друг от друга, и что те же самые люди сталкиваются в разное время с разными ситуациями. Что касается аскорбиновой кислоты, то что сегодня является для индивида ее адекватным количеством, может оказаться практически ничем с точки зрения завтрашних потребностей того же самого индивида. Давайте начнем думать в терминах максимальной потребности. Слишком долгое время мы и наши дети находились в условиях недостаточного потребления витамина С, доверяя так называемым стандартам.

На основе скудных данных о способности млекопитающих (крыс) к синтезу витамина С, человек весом 70 кг будет вырабатывать от 1,8 (J. J. Burns, et al.: J. Biol. Chem. 207: 679, 1954) до 4,0 г (Salomon, L. L, et al.: N.Y. Acad. Science 93: 115, 1961) аскорбиновой кислоты в день при условии, что он не находится в состоянии стресса. В состоянии стресса это количество возрастет до 15,2 г (Conney, A. H., et al.: N.Y. Acad. Science 92: 115, 1961). Сравните это с 70 мг, рекомендуемыми в качестве суточной дозы в ситуации без стресса, и с 200 мг, рекомендуемыми при умеренном стрессе пациентке акушера. Вы увидите несоответствие и поймете, почему вот уже на протяжении 23 лет мы ведем войну, в которой одиночки противостоят всему истеблишменту Вашингтона.

Работы по биосинтезу аскорбиновой кислоты у млекопитающих показывают, что история витамина C в ее общепринятом виде представляет собой сильное упрощение существующих данных (Grollman, A. P. & Lehninger, A. L.: Arch. Biochem., 69:458, 1957 // Chattejee, I. B., Kar, N. C., Guha, B. C.: N.Y. Acad. Science 92:36, 1961 // Isherwood, F. A. & Mapson, L. W.: N.Y. Acad. Science 92:6, 1961). Это часто приводит к неверной интерпретации и ошибочным представлениям. Было высказано предположение, что биохимическое нарушение, которое вызвало у человека потребность в экзогенных источниках аскорбиновой кислоты, связано с отсутствием активного фермента 1-гулонолактоноксидазы в печени человека (Burns, J. J. Am. J. Med. 26: 740, 1959). Дефект или утрата гена, контролирующего синтез этого фермента у человека, блокирует заключительный этап серии преобразований глюкозы в аскорбиновую кислоту. Подобная мутация могла произойти в результате воздействия вируса, радиации, а также случайным образом. Однажды случившись, эта мутация лишила все потомство мутировавшего животного способности производить аскорбиновую кислоту. Выживание требовало наличия аскорбиновой кислоты из экзогенного источника. Это неудивительно. Примерами других известных генетических заболеваний, при которых отсутствие фермента вызывает патологический синдром, являются фенилкетонурия, галактоземия и алкаптонурия.

Стоит отметить, что Силок и Гудленд приписывали аскорбиновой кислоте способность становиться необходимым коферментом в метаболическом окислении тирозина. Скорость окисления в этой реакции зависит от концентрации витамина С. Тирозин необходим при расщеплении белка в готовые к употреблению аминокислоты. Печень морской свинки, больной цингой, способна окислять тирозин только в присутствии аскорбиновой кислоты. Это предполагает ведущую роль витамина C в метаболическом расстройстве, называемом алкаптонурия. Применение аскорбиновой кислоты устраняет алкаптонурию у морской свинки, больной цингой. Результаты влияния аскорбиновой кислоты на алкаптонурию у человека были противоречивы. Причина: недостаточное использование аскорбиновой кислоты.

Были разработаны различные анализы с целью определить степень насыщения организма витамином C, но большинство из них лишь вводят в заблуждение. Анализ крови и мочи с помощью 2,6-дихлорфенолиндофенола даст значение примерно на 7% меньше, чем при анализе с помощью динитрофенолгидразина. Готлин пропагандирует тест на ломкость капилляров, который дает результаты, сходные с тестом Гесса со жгутом. Оба теста могут быть использованы для оценки количества витамина C, необходимого для поддержания капиллярной целостности. Внутрикожный тест Роттера, модифицированный Слободи, снова приобретает сторонников (Slobody, L. B.: J. Lab & Clinical Med. 29 #5, 464-472, 1944). В принципе, это то же самое, что лингвальный тест Рингcдорфа и Чераскина, так как оба они основаны на времRingsdorf, W. M., Cheraskin, E. Sec., Oral Med., U. of Ala. Med. Center, Birmingham, Alaени, необходимом для обесцвечивания красителя (Ringsdorf, W. M., Cheraskin, E. Sec., Oral Med., U. of Ala. Med. Center, Birmingham, Ala). Лингвальный тест является быстрым и простым в исполнении, но для него требуется шприц с иглой калибра № 25 и секундомер. Так как метод, использующий краситель, основан на восстановлении реагента витамином C, любое другое вещество, обладающее восстановительным потенциалом меньшим, чем у красителя, является возможным источником помех. Двадцать лет назад мы избрали для измерений в качестве терапевтического эталона количество витамина С в моче, опираясь на его способность менять цвет реактива Бенедикта. Положительная (два плюса) реакция Бенедикта в моче, свободной от декстрозы, была принята в качестве стандарта. Этот тест полезен при оценке потребностей в витамине С при простом стрессе, но недостаточно точен для парентерального введения витамина. Пятнадцать лет назад мы разработали анализ на основе нитрата серебра (Klenner, F. R.: Tri-State Med. J., Feb. 1956). При этом анализе 10 капель 5% нитрата серебра и 10 капель мочи помещаются в трубку Вассермана. Через 2 минуты мы увидим цветовую гамму, состоящую из белого, бежевого, оттенков серого или различных комбинаций любых из двух вышеперечисленных цветов в зависимости от степени насыщения. Мы выяснили, что этот цветовой тест — именно то, что нам требуется для определения точного количества аскорбиновой кислоты и ее дальнейшего перорального, внутримышечного и внутривенного использования при лечении всех видов патологий в качестве специфического лекарства или в качестве средства, усиливающего действие антибиотиков или нейтрализующего химические вещества. При тяжелых патологических состояниях образцы мочи, собираемые каждые 4 часа, должны давать осадок, напоминающий мелкий древесный уголь, с чистой надосадочной жидкостью, чтобы получаемые клинические результаты были положительными. О проникновении лекарственных средств в мочу известно давно. Абрахам и Кифер продемонстрировали, что при внутривенном введении пенициллина с мочой будет выведено около 60% от полученной дозы.

В 1935 году Стэнли выделил кристаллический белок, обладающий свойствами вируса табачной мозаики. Он содержал два вещества: рибонуклеиновую кислоту (РНК) и белок. Основные структурные характеристики вируса табачной мозаики, как вскоре выяснилось, были основными свойствами многих человеческих вирусов, таких как вирус Коксаки (который, как я полагаю, является причиной рассеянного склероза), эховирусов и полиовирусов — все они содержат только рибонуклеиновую кислоту и белок. Существуют незначительные отличия. Аденовирусы содержат дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) и белок. Другие вирусы, например, вызывающие грипп, в дополнение содержат липиды и полисахариды. Дезоксирибонуклеиновая кислота используется для программирования крупных вирусов, таких как вирус свинки, а рибонуклеиновая кислота используется для программирования небольших по размеру вирусов, таких как вирус кори. Роль белковой оболочки — защитить паразитарную, но нестабильную нуклеиновую кислоту вируса, когда тот путешествует по "кровяной автостраде" или по лимфатической системе, чтобы достичь специфической клетки. Чистая вирусная нуклеиновая кислота без белковой оболочки может быть инактивирована компонентами нормальной крови. Существует несколько теорий о том, что происходит после попадания вируса в клетку:

1. Оказавшись внутри данной клетки, нуклеиновая кислота вируса избавляется от своей белковой оболочки и приступает к изменению клеток хозяина, создавая в них мутации или напрямую подменяя своей собственной нуклеиновой килотой;

2. Инфекционная нуклеиновая кислота, попав в человеческую клетку, сохраняет свою белковую оболочку и начинает производить белковые оболочки своего типа (Larson, C.: Ordnance, PP. 359-360, Jan.-Feb. 1967) и вирусную нуклеиновую кислоту, так что новые единицы инфекции или покидают эту клетку и проникают в новые клетки, или разрушают ее, что утяжеляет течение инфекции;

3. Старр сделал предположение о наличии чужеродного фрагмента нуклеиновой кислоты при взаимодействии клетки с вирусом (Starr, T. J.: Hospital Practice, p. 52, November 1968). Согласно его теории, могут существовать клетки с частичным хромосомным составом и многоядерные клетки. Хилари Копровски считает, что эти неполные клетки являются "псевдовирионами" (Koprowski, H.: Med. World News, p. 24, June 19, 1970), и что они также обнаруживаются при некоторых опухолеобразующих вирусных инфекциях. Ключевым в идее Старра и Копровски являтся то, что клетка сохраняет свою биологическую целостность для поддержания развития вируса, несмотря на аномальную морфологию и генетические дефекты. Если эти вторгшиеся клетки удастся уничтожить или захватчик будет нейтрализован, то болезнь может быть резко оборвана.

Аскорбиновая кислота обладает возможностью проникать внутрь любых клеток. В нормальных условиях ее присутствие благоприятно для клетки, однако когда клетка захвачена посторонней субстанцией, например вирусной нуклеиновой кислотой, ферментативное действие аскорбиновой кислоты способствует распаду вирусной нуклеиновой кислоты и воздействию на аденозиндезаминазу, преобразующую аденозин в инозин, что в итоге приведет к образованию тех пуринов, которые активно катаболизируется, а не тех, которые в дальнейшем используются для строительства нуклеиновых кислот. Аскорбиновая кислота также присоединяется к имеющемуся вирусному протеину, создавая таким образом новые макромолекулы, которые действуют как ингибитор. Было показано, что при соединении с ингибитором регулирующий ген нуклеиновой кислоты вируса не может вступать в реакцию с любыми другими веществами и не может индуцировать активность в структурном гене, тем самым тормозя размножение новых вирусных тел. Эти макромолекулы способны разрывать клеточные мембраны.
Другая гипотеза предполагает, что витамин С участвует в создании новых L-вирусов, которые неспособны к размножению.
Еще одна гипотеза состоит в том, что одного только "связывания" уже достаточно, чтобы уничтожить вирус.

Внутривенное введение витамина С

Аскорбиновая кислота должна вводиться с помощью иглы, чтобы быстро обезвреживать различные "атаки" на организм человека. Мы обнаружили, что дозы должны варьировать от 350 до 1200 мг на кг массы тела. Инъекции, содержащие менее 400 мг на кг массы тела, могут быть сделаны с помощью шприца при условии, что буфером будет бикарбонат натрия с добавлением бисульфита натрия.

Для доз выше 400 мг на кг массы тела, используются ампулы, описанные ниже (см.следующий абзац), в этом случае витамин С должен быть разбавлен до по крайней мере 18 см3 5% водным раствором декстрозы, физраствором или раствором Рингера. Для достижения результата необходимы повторные многократные внутримышечные инъекции аденозин-5-монофосфата, 25 мг у детей и от 50 до 100 мг у взрослых.

Автор имел ввиду описание, которое дано в разделе "Зачем умирать от укусов насекомых и змей?". Вот его копия:

Необходимо указать одну предосторожность. Существуют двухграммовые ампулы аскорбиновой кислоты, и, насколько мне известно, они единственные, которые одобрены Управлением контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) США, которые могут убить при введении с помощью шприца в неразбавленном виде. Летальный фактор обусловлен добавленными консервантами. Каждая ампула содержит 2 г аскорбата натрия. Разбавитель содержит монотиоглицерин 0,14%, формальдегидсульфоксилат натрия 0,05%, метилпарабен 0,13%, пропилпарабен 0,015%, нейтрализованные до рН 6 с помощью бикарбоната натрия, а также вода для инъекций в достаточном количестве. Данная ампула может быть использована внутривенно ТОЛЬКО при разведении по крайней мере 1 г на 25 см3.

Водный раствор является более эффективным для достижения быстрого результата, хотя также может быть использован аденозин в геле. У ослабленных лиц или когда патология серьезна, необходимо добавить к схеме лечения и водный раствор дезоксикортикостерона ацетата (DCA). Обычно необходимой ежедневной дозой является 2,5 мг для детей и 5 мг для взрослых. Внезапный отек ног свидетельствует о повышенной чувствительности, и лекарство должно быть прекращено.

Следует помнить, что лишь эксперименты на людях с использованием аскорбиновой кислоты могут подтвердить ее терапевтическое действие на них. Кроме того, при использовании аскорбиновой кислоты при патологиях, необходимо следовать закону действующих масс: в обратимых реакциях степень химического изменения пропорциональна активной массе действующего вещества.

ВАЖНЫЙ комментарий д-ра Роберта Ф. Каткарта: ВСЕ внутривенные инъекции витамина С - это аскорбат натрия, и именно в таком виде сам д-р Фредерик Кленнер много лет принимал витамин С перорально

Комментарий д-ра Роберта Ф. Каткарта:

В настоящей статье неоднократно упоминается внутривенное применение аскорбиновой кислоты. Мой личный опыт, а также мои беседы с Кленнером и его женой Энни Кленнер, работавшей вместе с ним медсестрой, показывают, что Кленнер имел в виду аскорбат натрия. Также смотрите мою заметку (http://www.doctoryourself.com/vitciv.html) о том, как приготовить раствор витамина С для внутривенного введения. Особенно я признателен Энни Кленнер за предоставленное ею описание, как Фред готовил раствор аскорбата натрия для внутривенного введения.

 

Вирусный энцефалит. Энергичное лечение

Вирусный энцефалит является смертельным заболеванием, и его необходимо лечить энергично с помощью внутривенных и/или внутримышечных инъекций аскорбиновой кислоты.

Мы рекомендуем следующий план: дозы от 350 мг до 700 мг на кг массы тела, разведенные по крайней мере до 18 см3 5% водным раствором декстрозы (5D) на каждый грамм витамина C. Маленьким детям можно делать внутримышечные уколы каждые два часа с 2–3 г витамина С. Прикладывание льда к ягодицам (месту укола) предотвратит болезненность и уплотнение. Аскорбиновая кислота в количестве до 400 мг на кг массы тела может быть введена внутривенно с помощью шприца в разведении 5 см3 на каждый грамм при условии, что в качестве буферного вещества используется бикарбонат натрия с добавлением бисульфита натрия. Подобным образом с помощью шприца на 50 см3 можно ввести до 12 г.

Большее количество необходимо разбавить в бутылке декстрозы или солевом растворе и вводить с помощью капельницы. В этом есть необходимость, потому что количества от 20 до 25 г, которые возможно ввести шприцом на 100 см3, приводят к резкому обезвоживанию коры головного мозга, что вызовет судорожные движения в ногах. Это представляет собой своеобразный синдром, симптоматическую эпилепсию, при которой пациент психически здоров и не испытывает никакого дискомфорта, за исключением того, что ноги сводит несильная судорога. Эти судороги, напоминающие эпилептические, могут продолжаться в течение более 20 минут, а затем внезапно прекращаются. Мягкое давление на колени остановит судороги на то время, что оно поддерживается, но спазм вернется, если просто убрать руку. Я наблюдал подобное у двух пациентов, получивших со второй инъекцией 26 г внутривенно с помощью шприца на 100 см3. У одного пациента был полиомиелит, у другого злокачественная корь, оба были взрослыми. Я также продублировал внутривенное вливание на себе, чтобы доказать отсутствие побочных эффектов.

Внутримышечные инъекции всегда делаются из расчета 500 мг в 1 см3 раствора. При непрерывной внутривенной инъекции большого количества аскорбиновой кислоты необходимо добавлять в жидкость по крайней мере 1 г глюконата кальция ежедневно. Это делается потому, что мы обнаружили, что большие дозы аскорбиновой кислоты вытягивают свободные ионы кальция из цитоплазмы тромбоцитов или из протромбинового комплекса, поскольку лактонное кольцо дегидроаскорбиновой кислоты открыто. Первым признаком потери иона кальция являются носовые кровотечения, которые отличаются от кровотечения из носа, сопровождающего иногда ветрянку или корь. Здесь кровотечение отражает настоящую цингу, вызванную дефицитом витамина С. Существующая патология — ломкость капилляров (Pollock, H. & Halpen: Washington Nat. Research Council Publication, 234, 1942).

Случаи из практики

В 1953 году мы представили историю болезни и снимки пациентки с вирусной пневмонией (Klenner, F. R.: J. Applied Nutrition, 1953). Пациентка была без сознания, температура при поступлении 106,8° F (41,5° C. — Прим. перев.). В течение 72 часов внутривенно были введены 140 г аскорбиновой кислоты, после чего пациентка пришла в сознание, села и стала без затруднений пить жидкости. Температура была нормальной.

С тех пор мы наблюдаем и более тяжелый синдром, связанный с вирусом, которые вызывает простуду с респираторными симптомами. Это один из аденовирусов, атакующих область верхних дыхательных путей и вызывающий высокую температуру, боль в горле и глазах, и также способный приводить у детей к смертельной пневмонии. Причиной смерти чаще становится не прямое воздействие вируса, а развивающийся энцефалит, когда ребенок может умереть в течение 30 минут. Эти младенцы и дети были найдены мертвыми в своих кроватках, а причина смерти была приписана удушью [СВДС, синдром внезапной детской смерти]. Это смерть от удушья, но при синдроме, который мы наблюдали и о котором сообщали в 1957 году (Klenner, F. R.: Tri-State Med. Journal, June 1957).

Он аналогичен синдрому, встречающемуся при головной форме столбнячной токсемии, которая завершается диафрагмальным спазмом, одышкой и в итоге асфиксией (Klenner, F. R.: Tri-State Med. J., Oct. 1958). К 1958 году у нас было собрано достаточно информации на основании историй болезней наблюдаемых нами больных и пациентов больницы, чтобы зарегистрировать две важные стадии (Klenner, F. R.: Tri-State Med. J., Feb. 1960).

Стадия I
--- У пациента в анемнезе имеется "грипп", который продолжался от 48 до 96 часов и осложнялся экстремальными физическими или психическими страданиями, или
--- Легкая простуда, похожая на аллергический ринит, которая сохранялась на протяжении нескольких недель, но не ограничивала трудоспособность человека.

Стадия II, которая всегда наступает внезапно и может быть по меньшей мере в одной из следующих семи форм:
--- Судорожные припадки
--- Cильнейшая возбудимость, напоминающая белую горячку у взрослых пациентов, с непрекращающимся движением глазных яблок у детей
--- Сильный озноб
--- Удушье — давится во время еды или питья (бульбарные нарушения)
--- Сильная слабость
--- Помутнение сознания
--- Гемиплегический тип

Другие признаки этой драматической второй стадии:
--- Учащение пульса
--- Температура может быть нормальной, умеренно повышенной или высокой
--- Дыхание в два-три раза чаще нормального, в некоторых случаях имеется одышка
--- Зрачки умеренно расширены, в некоторых случаях (при гемиплегии) один из них будет значительно больше другого
--- Моча — без патологии
--- В анализе крови от 6000 до 25 000 лейкоцитов, большое количество сегментированных нейтрофилов
--- У молодых пациентов, у которых вторая фаза началась с судорогами, не только не было проблем с опорожнением кишечника ранее, но и клизма во время первичного осмотра вызывала нормальный стул
--- Контроль над сфинктером мочевого пузыря в наблюдаемых нами случаях был аномальным у пациентов с конвульсиями или в коме

Неврологические изменения

Очевидно, что вторая стадия этого синдрома вызывается повреждением гематоэнцефалического барьера. Время, необходимое для того чтобы неврологические изменения стали заметными, сопоставимо со временем, необходимым для развития подобных патологий после тяжелой травмы головы. Отек мозга присутствует в обоих случаях. В своей практике я незамедлительно начинаю массивную терапию аскорбиновой кислотой. Я видел, как дети умирали очень быстро в течение получаса-двух часов, потому что лечащий врач не счел их болезнь серьезной в момент госпитализации. Вскрытие одного из таких пациентов показало двустороннюю пневмонию, которой оказалось достаточно для возникновения смертельного энцефалита.

Чтобы показать, насколько часто встречается этот синдром, я перескажу далее заметку из газеты о 15-летней девушке, у которой была затяжная простуда средней тяжести, продолжавшаяся несколько недель. Однажды вечером она отправилась на танцы, и если не считать ее жалобы перед сном на сильную усталость, в целом она чувствовала себя неплохо. На следующее утро она была найдена мертвой в постели. На вскрытии была обнаружена двусторонняя пневмония.

Сколько раз вы читали подобные заметки?
Вот почему каждому необходимо принимать адекватное количество витамина С, чтобы защититься от подобных несчастий.

Обзор литературы

В 1960 году мы решили, прежде чем писать статью, провести поиск в литературных источниках.
"Вирусный энцефалит как следствие пневмонии" (Virus Encephalitis As A Sequel Of The Pneumonia Klenner, F. R.: Tri-State Med. J., Feb. 1960).

Розенфельд в 1903 году описал подобный синдром, назвав его мозговой пурпурой, или геморрагическим энцефалитом. Комби в 1907 году был первым, кто обратил внимание на интересные "метастатические" осложнения пневмоний. Бейкер и Норан в 1945 году перечислили пять групп, каждая из которых демонстрирует определенные клинические характеристики, имеющие как диагностическую, так и прогностическую значимость в отношении к этому вирусному синдрому (Baker, A. B. & Noran, H. H.: Archives Int. Med. Vol. 76, 146-153, 1945).

-- С симптомами неспецифического характера (головная боль, рвота, раздражительность)
-- Делириозный тип
-- Судорожный тип
-- Летаргический тип
-- Гемиплегический тип

Эти группы плюс два дополнительных типа, а именно:
-- Токсемический (с ознобом);
-- Коллаптоидный,
были такими же, какими мы, независимо от других авторов, представили их в "Трайстэйт медикэл джорнэл" в октябре 1958 года. Их результаты: некоторые пациенты поправились, некоторые умерли, а третьи превратились в "овощи", став психическими калеками.

Все наши пациенты выздоровели. Прошло 13 лет от доклада Бейкера–Норана до нашего доклада и 13 лет от нашего доклада до настоящего времени. Это делает проблему неотложной. Врачи должны осознать внутреннюю опасность, которая сопровождает простуду с респираторными симптомами, и оценить важность массивной терапии витамином С на ранних этапах заболевания.

Как мозг вовлекается в энцефалит? Некоторые предположения

Клинические проблемы, такие как представлены выше, заставляют нас задуматься о том, каким путем вирусы получают доступ в мозг. Мы можем подвести итог:
-- Через обонятельные нервы
-- От проглоченного вещества через пищеварительный тракт, либо через легкие, либо через верхние дыхательные пути
-- Посредством прямого распространения отита среднего уха или через сосцевидные ячейки височной кости
-- Через кровоток. Добравшись до мозга, вирус проходит через барьер между кровью и спинномозговой жидкостью и/или через гематоэнцефалический барьер одним из трех способов: - Электрический заряд; - Химический лизис тканей; - Осмос.

Бакай сообщает, что проницаемость гематоэнцефалического барьера может быть изменена путем введения различных токсических агентов в кровоток (Bakay, L: The Blood-Brain Barrier, C. Thomas, 1956).
Чамберс и Цвайфах подчеркивали важность межклеточного цемента капиллярных стенок в регуляции проницаемости кровеносных сосудов центральной нервной системы (Chambers, R. et al: Physiol. Rev., Vol. 27, 436-463, 1947).
Токсичным веществом при данном синдроме является аденовирус.
Аскорбиновая кислота будет восстанавливать и поддерживать целостность капиллярных стенок.

Ожоги — объяснение степени поражения и обоснование терапии

При использовании аскорбиновой кислоты в достаточных количествах при лечении ожогов она творит настоящие чудеса. В начале 40-х годов, когда я с отличными результатами использовал аскорбиновую кислоту внутримышечно для лечения бактериальной дизентерии, Ланд, Лам и многие другие использовали то, что они называли массивными дозами аскорбиновой кислоты, для лечения ожогов. Они давали пациентам ежедневно 1 или 2 г аскорбиновой кислоты, растворенные в жидкости, что было общепризнанной дозой. Сначала возникает ожог первой степени, некоторые ожоги остаются эритемами (греч. ἐρυθρός - «красный» — ограниченное интенсивное покраснение кожи). Во многих случаях ожог первой степени быстро прогрессирует в ожог второй степени и остается в виде волдырей. Некоторые переходят в ожоги третьей степени, которые становятся выраженными с третьего дня с момента ожога. Существует четвертая степень, которая является результатом отсутствия знаний о лечении. Она завершается пересадкой кожи и пластической хирургией. Мы считаем, что аскорбиновая кислота устранит третью и четвертую степени, если будет использоваться так, как описано ниже.

Ожоги — продолжение описания и методы лечения

Патологическая физиология ожоговой раны с момента травмы постоянно динамически измененяется, пока рана не заживет или пациент не умрет. В первую очередь надо иметь в виду феномен внутрисосудистой агглютинации, открытый Книсли в 1945 году (Knisely, M. H. et al: Archives Surgery, 51-220, 1945 // Knisely, M. H. Science 106: 431, 1947). Сначала происходит слипание эритроцитов в кровеносных сосудах в отчетливо различимые гладкие твердые жесткие массы. Лофстром в 1959 году продемонстрировал, что из-за данного процесса поглощение кислорода тканями значительно снижается и, следовательно, уменьшается скорость потока. Беркли в 1960 году пришел к выводу, что это явление слипания приводит к образованию тромбов в капиллярах в зоне ожога и простирается во все стороны, включая крупные артериолы и венулы, и тем самым создавая разрушения ткани бóльшие, нежели первоначально были произведены ожогом (Berkeley, W. T., Jr.: Southern Med. J., Vol. 58, pp. 1182-1184). Аноксия вызывает дополнительное разрушение тканей. Ланд и Левенсон обнаружили, что после сильных ожогов происходит значительное изменение в метаболизме аскорбиновой кислоты, что заметно по низкой концентрации ее в плазме крови у пациентов по результатам анализов, взятых на голодный желудок, или после тестов на насыщение, а также по низкой концентации витамина С в моче у постящихся пациентов или после введения им тестовой дозы (Lund & Levenson: Arch. Surg., Vol. 55: 557, 1947). Степень аномалии тесно связана с тяжестью ожога. Бергман сообщил об увеличении потребности в аскорбиновой кислоте, особенно на этапе эпителизации и формирования грануляционной ткани (Bergman, H. C. et al: Am. Heart J., Vol. 29, 506-512, 1945). Лам в 1941 году также сообщил, что отмечалось значительное снижение аскорбиновой кислоты в плазме крови у больных с тяжелыми ожогами (Lam, C. R.: Col. Rev. Surg. Gyn. & Obst., Vol. 72, 390-400. 1941). Классон хотя ограничивал количество аскорбиновой кислоты дозами от 300 мг до 2000 мг в день, разделенными на несколько приемов, обнаружил, что это ускоряло заживление ран, формируя здоровые грануляционной ткани, а также уменьшало местный отек (Klasson,D. H.: N.Y. J. Med., 51, 2388-2392, Oct. 1951). Он разумно предположил, что аскорбиновая кислота, использованная местно в виде повязки с 2% раствором, обладает вяжущими, стягивающими, кровоостанавливающими свойствами, сходными с таковыми перекиси водорода. Он также сообщил, что антибиотикотерапия требовалась редко.

Тяжелые ожоги и их лечение

Харлен Стоун предложил использовать гентамицин для лечения крупных ожогов с целью уменьшить сепсис, вызванный синегнойной палочкой (Stone, H. H.: Med. J., Aug. 1: 6-10, 1970). Всасывание ее экзотоксинов из инфицированной ожоговой раны тормозит механизм защиты от бактериальных инфекций ретикуло-эндотелиальной системы. Смерть может наступить либо по причине токсемии, либо из-за присоединившегося сепсиса.

Мы обнаружили, что секрет лечения ожогов можно суммировать в пяти шагах:

1. Использование по показаниям конструкции "старый крытый вагон", напоминающей колыбель, с тремя лампами по 25 ватт. Пациент сам контролирует температуру внутри, включая и выключая первую лампу. Использование одежды и повязок не допускается;
2. Использование 3% раствора аскорбиновой кислоты в виде спрея по всей площади ожога. Спрей можно наносить с помощью краскопульта Девилбиса или с помощью обычного портативного распылителя. Можно использовать распылитель старого типа с ручной помпой или шприц на 50 см3 с иглой калибра № 20. 3% раствор применяется каждые 2–4 часа в течение приблизительно 5 дней;
3. Использование мази с витаминами А и D, которая чередовалась с 3% раствором аскорбиновой кислоты каждые 4 часа;
4. Введение массивных доз аскорбиновой кислоты внутривенно и перорально из расчета 500 мг на 1 кг массы тела, разбавленной по крайней мере до 18 см3 на 1 г витамина С с использованием 5% водного раствора декстрозы, физиологического водного раствора или раствора Рингера для первой инъекции, вводимыми с такой скоростью, какую позволяет игла калибра № 20 или катетер. Зачастую требуются веносекции, и рекомендуемой областью для них являются ступни и щиколотки. Раствор витамина С повторяется каждые 8 часов в течение первых нескольких дней, а затем с интервалами в 12 часов.
Аскорбиновая кислота перорально дается до тех пор, пока переносится. Жидкий стул является признаком насыщения. Внутривенное введение больших доз аскорбиновой кислоты неизбежно потребует введения по крайней мере 1 г глюконата кальция ежедневно, чтобы заменить свободные ионы кальция, которые удаляются в результате химической реакции расщепления, ибо аскорбиновая кислота переходит в дегидроаскорбиновую кислоту, затем в кетогулониевые кислоты, а потом в кальциевую соль щавелевой кислоты;
5. Поддерживающее лечение, каковым является переливание цельной крови и контроль над электролитным балансом.

Если помощь оказана в короткие сроки после ожога, то не возникнет никаких инфекций и струп также не появится. Это исключает скопление жидкости, так как не будет струпа, способного ее накапливать, и не будет периферического отека, поскольку венозная и лимфатическая системы останутся открытыми. Не будет артериальной непроходимости и компрессии нерва. Синегнойная палочка не будет проблемой, так как аскорбиновая кислота разрушает экзотоксины и местно, и по всему организму. Даже если лечение ожога начато поздно, когда синегнойная палочка является серьезной проблемой, грамотрицательные бактерии будут уничтожены в течение нескольких дней, оставляя чистую здоровую поверхность.

Я видел струп размером два дюйма шириной и полдюйма толщиной (примерно 5 х 1.3 см — Прим. перев.), инфицированный до такой степени, что зловоние вынуждало применять дезодоранты, и струп быстро рассосался при использовании вышеописанного метода. Аскорбиновая кислота также устраняет боль, так что опиаты или их заменители не требуются. При очень обширных ожогах, вовлекающих спину и переднюю поверхность тела пациента, следует обдумать использование кровати на воздушной подушке (Hoverbed: Med. World News, Oct. 13, 1967), которую применяют англичане. Принцип здесь тот же, что и для транспорта на воздушной подушке. Не уделяется достаточно внимания тому факту, что в области ожога имеются живые эпителиальные клетки, выглядящие как мышечная ткань. При использовании аскорбиновой кислоты эти клетки сохранят жизнеспособность, размножатся и вскоре встретятся с другими размножающимися элементами в процессе создания новой кожи.

Лечение ожогов без пересадки кожи и пластической хирургии

Было описано новое лечение для ожогов, которое отменило необходимость пересадки кожи и пластической хирургии. Это лечение, вероятно, слишком просто, чтобы заработать быстрое признание. Литература на протяжении многих лет описывает ценность применения аскорбиновой кислоты при лечении ожогов. Соответствующее местное применение и количество, рекомендуемое для системного использования, вводят в заблуждение. Достаточно только один раз увидеть правильное лечение с помощью аскорбиновой кислоты, чтобы оценить ее важность. Если аскорибновая кислота может разрушать экзотоксины столбняка, как продемонстрировал Юнгеблут, она также может разрушать экзотоксины синегнойной палочки. Аскорбиновая кислота играет важную роль в поддержании водного баланса в организме. Раскин указывал на то, что витамин активирует фермент аргиназу, который разрушает аминокислоту аргинин, приводя к образованию мочевины, являющейся основным компонентом баланса жидкости в тканях.

О загрязнении человека и окружающей среды угарным газом

Мы все в той или иной степени подвержены хроническому отравлению окисью углерода (CO - carbon monoxide - угарным газом — Прим. перев.). Это цена, которую мы платим за то, что вместо железных дорог используем автострады, а также за курение и за то, что мы из-за лени перестали ходить пешком. Если в альвеолах постоянно удерживается небольшое количество окиси углерода, то это может привести к серьезным последствиям. Окись углерода во вдыхаемом воздухе приводит к недостатку кислорода в тканях, вызывая их крайнее истощение. Сродство окиси углерода к гемоглобину примерно в 300 раз выше сродства кислорода. В дополнение к активному замещению оксигемоглобина, наличие определенной доли карбоксигемоглобина уменьшает разложение оксигемоглобина на остаточные компоненты.

Окись углерода может быть высвобождена из гемоглобина, если пациент подвергается воздействию кислорода под большим давлением, 93% кислорода с 7% углекислоты, что не всегда осуществимо. Аскорбиновая кислота в крови постоянно теряет молекулы воды. Совершенно сухая окись углерода и кислород не могут соединиться и образовать углекислоту (CO2 - двуокись углерода), но окись углерода и вода могут привести к образованию углекислоты при полном отсутствии кислорода. Происходит реакция CO + H2O = HCOOH CO2 + H2 (Райт). Здесь кислород из воды используется для окисления окиси углерода в углекислоту с выделением водорода. Глутатион может способствовать этому клеточному окислению, действуя в качестве акцептора водорода (Хопкинс).

Клинический опыт показывает, что если существенное количество, от 12 до 50 г, аскорбиновой кислоты неожиданно попадает в кровоток, то через мгновенное окисление концентрация кислорода становится достаточно высокой, чтобы вытянуть окись углерода из гемоглобина с образованием углекислоты. Эта быстро образующаяся углекислота действует в сочетании с высоким кислородным давлением и выполняет ту же роль, что и при подаче через маску, создавая дальнейшее желаемое усиление имеющегося химического действия.

Аскорбиновая кислота предотвращает и остаточные явления, такие как паралич, слепота, нарушение чувствительности, мышечные спазмы или подергивания, которые в некоторых случаях могут стать постоянными.

Отравление угарным газом

Госслужащий автострады был доставлен в мой кабинет в бессознательном состоянии. Было известно, что он болен диабетом. У него не было дыхания Куссмауля, а кожа была теплой и сухой. Нам сообщили, что он был найден в кабине своего грузовика с закрытыми окнами и работающим двигателем. День был зимний и холодный. Подозревая отравление угарным газом, мы незамедлительно ввели ему 12 г аскорбиновой кислоты с помощью шприца на 50 см3 и иглы калибра № 20. (Мы используем иглы калибра № 20 со шприцами на 50 см3 и иглы калибра № 21 для шприцов на 30 см3, иглы калибра № 22 для шприца на 20 см3 и иглы калибра № 23 со шприцами на 10 см3. Это помогает контролировать скорость введения, что имеет важное значение, особенно у маленьких детей). В течение 10 минут пациент пришел в себя и, сидя на краю смотрового стола, протер глаза и спросил: "Доктор, что я делаю в вашем кабинете?" Он вернулся на свое рабочее место через 45 минут.

Во время беременности требуются высокие дозы витамина С

Простой стресс самой беременности требует добавок витамина С. Его количество отличается для разных индивидов. Анализ мочи с использованием нитрата серебра упростит нахождение этого количества. Витамин С особенно важен для мезодермальной паренхемы. Если рассматривать потребности плода и новорожденного, особенно недоношенных детей, то становится очевидным, что во время беременности требуются высокие дозы витамина С, поскольку растущий плод высасывает доступный витамин С из матери. Гринблат сообщает об отличных результатах, последовавших за пероральным применением витамина С в терапии повторных выкидышей (Greenblatt, R. B.: Obstet. & Gynec., 2: 530, 1953).

В моей собственной практике встречались женщины, у которых было по 5 абортов без единой успешной беременности, а потом с помощью добавок витамина С они вынашивали по 2–3 нормальные беременности.

Немецкая литература изобилует статьями, рекомендующими высокие дозы витамина С во время беременности, потому что авторы верят, что это вещество приносит значительную пользу, оказывает сильное влияние на здоровье матери и предотвращает инфекции.

Можно резюмировать, что жизненно важный вклад аскорбиновой кислоты в ткани организма состоит в создании и поддержании нормального межклеточного материала, особенно в соединительной ткани, костях, зубах, и кровеносных сосудах. Генетические нарушения могут быть предотвращены, если будущим матерям будет рекомендовано принимать по 10 и более грамм аскорбиновой килоты ежедневно. Важно то, что мы обнаружили: при обычном стрессе, создаваемом беременностью, нормальным физиологическим процессом, эквивалентные потребности были аналогичным тем, что были обнаружены у крыс, находящихся в состоянии стресса. Эксперименты Кинга и соавторов показали, что наша потребность в добавках витамина С начинается со стадии эмбриона (King, C. C., et al.: New York Times, Nov. 2, 1952).

Не использовать достаточное количество витамина С во время беременности - это преступная халатность

Наблюдения над свыше 300 акушерскими пациентками, которые получали перорально добавки аскорбиновой кислоты, убедили меня в том, что неспособность использовать этот агент в достаточных количествах во время беременности граничит с преступной халатностью.

Самая малая доза аскорбиновой кислоты составляла 4 г, а самая высокая 15 г в день. (Вспомните эксперименты с крысами, которые в отсутствие стресса производят 4 г витамина С, а во время стресса 15,2 г). Витамин С давался по следующей схеме: около 4 г в первом триместре, 6 г во втором триместре и 10 г в третьем триместре. Приблизительно 20% беременных требуются 15 г ежедневно в течение последнего триместра. 80% наблюдавшихся пациенток получали бустерную дозу в виде внутривенной инъекции с 10 г, которая делалась при поступлении в больницу.

Уровень гемоглобина у пациенток, получавших витамин С, поддерживать было гораздо легче. Судороги ног встречались менее чем у 3% и всегда были связаны с прекращением приема таблеток витамина C.

Растяжки на коже встречались редко, а если и наблюдались, то их наличие было связано с перееданием или с малоподвижностью. Способность кожи сопротивляться давлению расширяющейся матки также различна у разных индивидов.

Роды были короче и менее болезненными. Не было послеродовых кровотечений. Промежность отличалась повышенной эластичностью, и эпизиотомия выполнялась выборочно. Заживление всегда происходило первичным натяжением, и даже через 15 и 20 лет после рождения последнего ребенка эластичность промежности в случае, если женщина продолжала ежедневный прием витамина С, была сходна с той, что мы можем наблюдать у первородящих.

Ни одной из пациенток не потребовалась катетеризация, ни у кого не было токсикоза. Не было и случаев сердечной недостаточности, даже при том, что у 22 пациенток имелся ревматический порок сердца. В частности, одна них прошла через две беременности без каких-либо осложнений. Она был предупреждена ее предыдущим акушером, что вторая беременность закончится ее смертью. Во время первой беременности она не получала аскорбиновой кислоты. Эта дама вернулась позднее в школу, где и преподает последние 10 лет. Она до сих пор принимает 10 г аскорбиновой кислоты ежедневно.

Младенцы, рожденные при поддержке беременности массированными дозами аскорбиновой кислоты, все были крепкими и здоровыми. Ни разу не потребовалась реанимация, не было проблем с кормлением.

Известная четверня Фальца также родилась у нас. Младенцы начали сосать на второй день. В первый день они получали по 50 мг аскорбиновой кислоты и, конечно, со временем эта доза была увеличена. Нашим единственный медицинским оборудованием была одна больничная койка, старая плитка и примерно ее же возраста чайник на 9,5 литров. Влажность и аскорбиновая кислота делали всю работу. Это была единственная четверня, которая выжила после рождения в юго-восточной части Соединенных Штатов.

Другая история, которой я горжусь, это история семейной пары, которая с нашей помощью родила 10 детей. Все они были здоровы. У этой женщины не было ни единого выкидыша. На этих детей часто ссылаются как на детей витамина С, хотя на самом деле все младенцы, родившиеся у пациенток под нашим наблюдением, были прозваны медсестрами детьми витамина С — они явно отличались.

Стоит ли нам беспокоиться о щавелевой кислоте и камнях в почках? Техническое объяснение

Одна из пугалок, которую используют критики высоких суточных доз аскорбиновой кислоты, это гипотеза о возникновении камней в почках, образованных щавелевой кислотой. Микинс утверждает, что главными факторами в формировании почечных камней являются нарушения обменных процессов, инфекции и застой в мочевых путях (Meakins, J. C.: The Practice of Med., C. V. Mosby, 1938).

Врачи делятся на два лагеря в зависимости от того, какой теории образования камней они придерживаются:
1) есть центральное ядро коллоидов, на котором осаждаются кристаллоиды;
2) кристаллоиды осаждаются из мочи, в которой они присутствуют в концентрированном растворе. Важными факторами при этом являются концентрация соли и ионов водорода.

В обеих теориях застой мочи и ее концентрация являются основными физиологическими причинами. Единственный способ, которым щавелевая кислота может быть получена из аскорбиновой кислоты, это посредством расщепления лактонного кольца, что происходит при кислотности выше рН 5. Кислотность мочи при ежедневном приеме 10 г витамина С, как правило, рН 6. Щавелевая кислота выпадает в осадок только в нейтральных и щелочных растворах с рН от 7 до 10. Келли и Зильва сообщили, что "эксперименты с питанием показали, что дегидроаскорбиновая кислота защищена в естественных условиях от быстрого превращения в дикетогулоновую кислоту, которая имеет важное противоцинготное действие и из которой получается щавелевая кислота" (Kelli & Zilva; J. Biochemistry, 29: 1028. 1935). В качестве нормы в медицинской литературе приводятся следующие значения: выделение оксалатов в моче за сутки находится в диапазоне от 14 до 56 мг. Ламден и др. наблюдали за группой волонтеров и обнаружили, что ежедневный прием аскорбиновой кислоты по 9 г в день приводил к тому, что следы оксалатов в моче достигали 68 мг за 24 часа, в то время как в контрольной группе без дополнительного витамина C максимум был 64 мг за 24 часа (Lambden, M. P. et al: Proc. Sec. Exp. Biol. Med., 85: 190-192, 1954).

Эти критики не заметили человека с сахарным диабетом. Количество щавелевой кислоты, обнаруженное у пациентов с диабетом, примерно соответствует количеству, обнаруживаемому в моче нормального человека, принимающего 10 г витамина С в день. Парадокс больного диабетом состоит в том, что если ему давать ежедневно 10 г аскорбиновой кислоты перорально, то выделение оксалатов с мочой у него останется практически неизменным. Известно, что у диабетиков присутствует диурез. Человек, который принимает ежедневно 10 или более граммов витамина С в день, обнаружит, что органическое соединение является отличным диуретиком, который предотвращает застой мочи и ее повышенную концентрацию.

Резюмируя, можно смело похоронить боязнь образования камней в почках из-за больших доз аскорбиновой кислоты. Так как моча, как правило, обладает рН 6, очевидно, что открытие лактонного кольца является медленным процессом. Эта реакция происходит в тканях и, вероятно, регулируется количеством присутствующего глутатиона. Важно также отметить, что также необходимо иметь концентрированную мочу, поскольку застой должен быть одним из факторов, и что моча должна быть щелочной для осаждения значительного количества кристаллоидов. Подобное никогда не произойдет при массивной терапии аскорбиновой кислотой. Кроме того, было продемонстрировано, что в данном эксперименте у контрольной группы количество щавелевой кислоты в моче было сходно с таковым у добровольцев, принимавших по 9 г аскорбиновой кислоты ежедневно.

Таким образом, история об аскорбиновой кислоте, вызывающей камни в почках, это миф. Метиленовый синий будет растворять камни оксалата кальция при приеме 65 мг внутрь 2–3 раз в день (Dr. MJ Vernon Smith: Med. World News, Dec. 4, 1970).

Зачем умирать от укусов насекомых и змей?

Считается, что в Соединенных Штатах ежегодно от укусов змей гибнет порядка 6500 человек. Еще больше — от различных летающих насекомых, пауков, растений и гусениц. Это бессмысленные смерти. В этих патологиях задействованы несколько факторов:
-- Токсальбумин от укуса таких змей, как медянка или гремучая змея;
-- Муравьиная кислота плюс токсин с белковой оболочкой, который Артюс называл протеотоксином, который встречается, например, у пчел и ос (Arthus: J. Pharm. Chemi., 20: 41, 1919);
-- Нейротоксин паука черная вдова, паука-отшельника и змей, таких как кобра и коралловый аспид;
-- Выработка гистамина, особенно при тяжелых ужалениях и укусах.

Уэллс в 1925 году назвал яды некоторых пауков и змей зоотоксинами, а ядовитых растений — фитотоксинами (Wells, H. C.: Chem. Pathology, Saunders, 3rd Ed., 1925).
Форд в 1911 году сообщил о наличии трех классов токсинов в растениях и плесени:
--- Нейротоксин мускарин;
--- Токсины, вызывающие структурные изменения во внутренних органах с последующим стеатозом;
--- Желудочно-кишечные раздражители (Ford: J. Pharmacy, 2, 285; 1911).

Аскорбиновая кислота приходит на помощь

Было продемонстрировано, что выработка гистамина и других конечных продуктов из дезаминированных клеточных белков, происходящее при повреждении клеток, вызывает шок. Клиническое значение аскорбиновой кислоты в борьбе с шоком объясняется тем, что дезаминирующие ферменты из поврежденных клеток подавляются витамином С (Editorial: J. A. M. A. (117) 11: 937-938, 1941).

Чамберс и Поллок показали, что механическое повреждение клетки приводит к изменениям рН, что переключает поведение клеточных ферментов с конструктивного на деструктивное. Изменения кислотности рН распространяются на другие клетки (Chambers, R., & Pollock, H.: J. Gen. Physiology, 10: 739, 1927). Эта разрушительная активность высвобождает гистамин — вещество, вызывающее шок.

Наличие витамина С ингибирует этот переход фермента в деструктивную фазу. Кларк и Росситер сообщили, что наличие шока и стресса вызывают уменьшение количества аскорбиновой кислоты в плазме крови. Так же как и с вирусами, аскорбиновая кислота соединяется с белковым фактором этих токсинов, вызывая их быстрое разрушение (Clark & Rassiter: Q. J. Exp. Physiology, V32, 279, 1944).

Ответ на эти чрезвычайные ситуации прост: внутривенно вводимые большие количества аскорбиновой кислоты, от 350 до 700 мг на кг массы тела. У детей аскорбиновая кислота может вводиться внутримышечно в количестве до 2 г за один раз. Для каждой дозы могут быть использованы разные области тела. Лед, удерживаемый на ягодицах до покраснения, практически убирает боль. Мы всегда повторно прикладываем лед на несколько минут сразу после инъекции.

Аскорбиновая кислота в ходе дальнейшего лечения дается и перорально. Каждое приемное отделение должно иметь в наличии ампулы с витамином С достаточной силы, и тогда время не будет фактором, работающим против пациента, если речь идет о спасении его жизни. У доктора под рукой должны быть ампулы на 20 мл с 4 г витамина С и на 50 мл с 10 г.

Успешное излечение благодаря быстрому введению 12 г витамина С

В качестве примера смертельной опасности некоторых укусов я вкратце расскажу историю одного пациента. Мужчина пришел в мой кабинет с жалобами на сильные боли в груди и невозможность сделать глубоко вдохнуть. Он заявил, что он был укушен 10 минут назад. Он полагал, что это был паук "Черная вдова", и из-за серьезности ситуации не потрудился посмотреть на следы, оставленные ядовитыми зубами. Я сделал ему внутривенную инъекцию 1 г глюконата кальция. Это не дало облегчения. Он умолял о помощи, говоря, что умирает, и становился синюшным. Тогда я сделал ему внутривенную инъекцию витамина С, использовав шприц на 50 см3 и иглу калибра № 20, вводя витамин с такой скоростью, с какой позволял поршень. Еще до того, как введение было закончено, он воскликнул: "Слава Богу!" Так яд был быстро нейтрализован. Пациент был отправлен домой, чтобы найти виновника, и вскоре вернулся с существом, похожим на мышь. Существо было 1,5 дюйма в длину (около 4 см. — Прим. перев.) с длинными каштановыми щетинками и темным гребнем вдоль спины. Оно имело семь пар брюшных ног и хвост как у мыши. На следующий день я отнес его в Университет Дьюка, где оно было идентифицировано как гусеница бабочки из семейства мегалопигид. Эта необычная гусеница оставила 44 выпуклые красные отметины на спине своей жертвы. Если бы не витамин С, этот человек умер бы от шока и асфиксии.

В одном впечатляющем случае, когда паук черная вдова укусил ребенка 3,5 лет и тот впал в кому, при поступлении внутривенно были введены 1 г глюконата кальция и 4 г аскорбиновой кислоты (Klenner, F. R.: Tri-State Med. T., Dec. 1957). Затем каждые 6 часов с помощью шприца на 20 см3 вводились 4 г аскорбиновой кислоты. Через 24 часа ребенок был в сознании и хорошем самочувствии.

Следующий случай — ребенок в коме с напряженным животом. Площадь около пупка была красной и плотной, что указывало на ущемление грыжи. С помощью 4-кратного увеличительного стекла были обнаружены следы зубов. Через 30 часов после начала терапии витамином С, ребенок исторг большое количество темной свернувшейся крови, никаких других последствий не было. Поиск в литературе подтвердил, что этот мальчик был единственным, кто выжил с подобной картиной, об остальных сообщалось по результатам вскрытия.

Десять грамм витамина С и от 200 до 400 мг витамина В6 в качестве ежедневной пероральной дозы будут служить "щитом" от комариных укусов. Двадцати процентам также потребуется 100 мг витамина В6 внутримышечно каждую неделю.

Укус змеи

Девочка 4 лет была укушена в голень большим горным щитомордником в 19 часов во время игры во дворе своего загородного дома. Поступила в приемное отделение местной больницы в 19.30 со рвотой, плакала из-за сильной боли в ноге, которую она держала обеими руками над местом укуса. Температура была 99,0° F (37,2° C. — Прим. перев.). В 19.35 были введены внутривенно 4 г аскорбиновой кислоты посредством шприца на 20 см3. Следующие 25 минут потребовались, чтобы сделать кожные пробы на анатоксин. В это время и до того, как анатоксин был введен, у девочки прекратилась рвота, она перестала плакать и села на стол в реанимации. Смеясь, она стала пить апельсиновый сок. Девочка сказала: "Папа, я теперь в порядке, пойдем домой". Ей было разрешено вернуться домой с обещанием, что ее отец будет сообщать мне по телефону о ее состоянии каждый час на протяжении всей ночи. Так он и сделал. Каждый раз он сообщал, что ребенок спит как обычно, и что за исключением умеренного отека икры, все в порядке. На повторном осмотре в кабинете следующим утром в 10 часов все еще имелся небольшой отек ноги и незначительное повышение температуры на полградуса. Ребенок получил вторую дозу 4 г аскорбиновой кислоты внутривенно. На следующем осмотре в 17 часов у нее не было лихорадки, но отек остался без изменений. Боли не было. На следующий день, через 38 часов после укуса, она была абсолютно здорова. Так как это был наш первый случай лечения укуса змеи с помощью витамина С, мы решили дать дополнительные 4 г аскорбиновой кислоты в этот визит. Никакие антибиотики не назначались и не требовались. Так как недавно была сделана ревакцинация столбнячным анатоксином, то мы не стали делать еще одну.

Сравним эту историю с с ранней историей укуса щитомордником примерно такого же размера, если судить по отпечаткам ядовитых зубов, 16-летней девушки во время собирания табака. Девушка провела в больнице три недели, получила три дозы противоядия, к руке постоянно прикладывали компресс с раствором сульфата магния. Отек был такой, что рука увеличилась в четыре раза по сравнению со здоровой рукой, и атрофические полосы пошли по всей поверхности кожи. Эта пациентка не получала другого витамина С, кроме содержащегося в обычной больничной диете. Для обезболивания потребовался морфин. (Мы больше не используем противоядие.)

Некоторые предостережения

Быстрота действия при лечении укушенных змеями, пауками, шершнями, а также тех, у кого возникла реакция на гусениц, демонстрирует, насколько полезен витамин С может быть в спасении человеческих жизней. Лучше всего вводить витамин внутривенно с помощью шприца, так как подготовка капельниц занимает слишком много времени.

Необходимо указать одну предосторожность. Существуют двухграммовые ампулы аскорбиновой кислоты, и, насколько мне известно, они единственные, которые одобрены Управлением контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) США, которые могут убить при введении с помощью шприца в неразбавленном виде. Летальный фактор обусловлен добавленными консервантами. Каждая ампула содержит 2 г аскорбата натрия. Разбавитель содержит монотиоглицерин 0,14%, формальдегидсульфоксилат натрия 0,05%, метилпарабен 0,13%, пропилпарабен 0,015%, нейтрализованные до рН 6 с помощью бикарбоната натрия, а также вода для инъекций в достаточном количестве. Данная ампула может быть использована внутривенно ТОЛЬКО при разведении по крайней мере 1 г на 25 см3.

Иногда наряду с острой респираторной обструкцией вы можете столкнуться с тяжелыми симптомами аллергии или шока. В таких случаях нужно использовать бенадрил внутривенно и/или внутримышечно и гормоны коры надпочечников, такие как декадрон. Это может сделать медсестра, в то время как готовится аскорбиновая кислота. При отсутствии этих лекарств будет достаточно второй дозы аскорбиновой кислоты, введенной с помощью шприца. Необходимо давать больному пить, чтобы предотвратить или устранить жажду, которую испытывают все пациенты.

Ответы на некоторые вопросы относительно высоких доз аскорбиновой кислоты

Биохимик Мертон Ламден выражал серьезные сомнения в "Нью Инглэнд джорнэл оф медисин" (11 февраля 1971 года) по поводу безопасности больших доз аскорбиновой кислоты, принимаемых перорально. Он привел доклад Патерсона о способности дегидроаскорбиновой кислоты вызывать диабет у крыс (Patterson, J. W.: J. Biological Chemistry, 81-88, 1950). Патерсон в 1950 году использовал только кетонную формулу аскорбиновой кислоты, дегидроаскорбиновую кислоту, которую он вводил внутривенно в неразбавленном виде в огромных количествах. В ходе этих экспериментов крысы весом от 100 до 120 г получили дегидроаскорбиновую кислоту в дозах от 20 до 50 мг.

В пересчете на человека массой 70 кг эта доза будет равняться примерно 3500–5000 г аскорбиновой кислоты. Очевидно, что эта работа не имеет никакого отношения к усвоению аскорбиновой кислоты людьми. Я принимаю от 10 до 20 г аскорбиновой кислоты ежедневно со времени своего последнего посещения этого колледжа 18 лет назад (в городе Reidsville, North Carolina). У меня нет сахарного диабета и (отклонюсь от темы) также не было камней в почках.

Влияние 10 г аскорбиновой кислоты, принимаемой пер-орально, на течение сахарного диабета

За последние 17 лет мы изучали влияние перорального приема 10 г аскорбиновой кислоты у пациентов с сахарным диабетом. Мы обнаружили, что каждый диабетический больной, который не принимает витамин С, может быть диагностирован как пациент с бессимптомной цингой. По этой причине у таких больных с трудом заживают раны. Применение витамина С у диабетических больных способствует более эффективному использованию инсулина. Он помогает печени в метаболизме углеводов, а также способствует восстановлению организма и исцелению ран, как это происходит у здоровых индивидов. Мы обнаружили, что состояние 60% больных можно контролировать с помощью диеты и 10 г аскорбиновой кислоты в день. Остальным 40% понадобится колоть гораздо меньше инсулина, а также использовать меньше пероральных препаратов. Вопреки тому, что "Медикэл ньюслеттер" (vol. 12#26, 25 декабря 1970 года) сообщил врачам, тест-полоски дают точный результат при анализе мочи.

Большие дозы аскорбиновой кислоты, как было показано, не вызывают у людей сахарный диабет. Напротив, ежедневный пероральный прием 10 г доказал свою эффективность. 10 г позволяют больным диабетом исцелять свои раны точно так же, как это происходит у здоровых индивидов, что в будущем поможет сохранить много ног. Биохимик Ламден раздул страх диабета, неверно истолковав результаты, описанные Паттерсоном, который использовал внутривенное вливание кетонной формулы у крыс.

Витамин С в хирургии

Во время операций использование аскорбиновой кислоты должно стать обязательным. 24-часовый цинготный уровень должен служить достаточным доказательством для хирургов, чтобы они начали свободно использовать витамин С в своих растворах. Надлежащее использование витамина С хирургами практически исключит послеоперационные смерти.

Наблюдения за уровнем аскорбиновой кислоты в плазме у послеоперационных пациентов. Снижение указывает на необходимость значительного количества аскорбиновой кислоты до операции

В 1960 году и затем в 1966 году в работах, представленных Медицинском обществу трех штатов (Арканзаса, Миссисипи и Теннесси. — Прим. перев.), я обратил внимание на количество аскорбиновой кислоты у послеоперационных пациентов, соответствующее цинготному уровню. Уровень витамина С в плазме у этих пациентов, зарегистрированный перед началом анестезии и после ее прекращения и завершения операции, остался неизменным. Это привело многих к заключению, что операция не вызывает в организме потребности в дополнительном количестве витамина С.

Однако мы обнаружили, что анализы крови, взятой через шесть часов после операции, показали падение витамина С примерно на четверть от первоначального показателя, а через 12 часов уровень снизился до половины первоначального показателя. Анализы, взятые через 24 часа у пациентов, не получавших дополнительно аскорбиновую кислоту, показали уровни на 3/4 ниже по сравнению с первоначальными показателями.

Исследовательская группа из Университета Бэйлора получила сходные результаты в 1965 году. Бартлетт, Джоунс и др. сообщили, что несмотря на низкий уровень аскорбиновой кислоты в плазме во время операции, нормальное заживление раны может быть обеспечено посредством адекватной терапии витамином С в послеоперационном периоде (Bartlett, M. K., et al.: New Eng. J. of Med., Vol. 226, 474, 1942).

Ланман и Инголлс показали, что предел прочности на растяжение заживающих ран снижается при уровне витамина С в плазме крови, соответствующем таковому при цинге (Lanman, T. H., Ingalls, T. H.: Am. Surgery, Vol. 105, 616, 1937).

Шумахер сообщил, что предоперационное использование всего лишь 500 мг витамина C перорально "было удивительно успешным в предотвращении шока и слабости" после удаления зубов (Schumacher: Ohio State Med. J., 42: 1248, 1946).

Многие другие исследователи показали как в лабораторных, так и в клинических исследованиях, что оптимальное заживление ран зависит в большой степени от насыщенности тканей витамином С.

В 1949 году мне выпала честь ассистировать при диагностической абдоминальной лапаротомии. Масса мелких внутренностей была найдена "склеенной вместе". Область была настолько рыхлой, что любая попытка разделения могла привести к разрыву кишок. После зашивания около 20 разрывов, хирург закрыл полость, сочтя положение безнадежным. Два грамма аскорбиновой кислоты вводились инъекцией каждые два часа в течение 48 часов, а затем 4 раза в день. Через 36 часов пациентка ходила по комнатам, а через 7 дней была выписана из больницы с нормальной работой кишечника и отсутствием болей. Она пережила своего хирурга на много лет.

Мы рекомендуем всем пациентам принимать 10 г аскорбиновой кислоты в день. Если этого не делалось и операция проводится выборочно, 10 г перорально должны приниматься на протяжении нескольких недель до операции. После операции следует внутривенно вводить по крайней мере 30 г витамина С в растворе ежедневно до тех пор, пока пациенту не будет позволено самому принимать препарат перорально и последний будет нормально переноситься.

Аскорбиновая кислота помогает при мононуклеозе

Изучив сотни студентов, исследователи из Йельского университета собрали доказательства о наличии связи между мононуклеозом и герпесподобным вирусом Эпштейна-Барр, также вызывающим лимфому Беркитта (Mono-Epstein-Barr virus-Burkitt Lymphoma: Med. World News, Dec. 13, 1968). Большие дозы внутривенно вводимого витамина С имели поразительное влияние на течение мононуклеоза.

Мать одной пациентки, уже прошедшей через отпущение грехов и причастие, решила сама взять в руки ситуацию, когда лечащий врач отказался давать аскорбиновую кислоту. В каждую бутылку физраствора она добавила 20–30 г витамина С. Пациентка быстро поправилась. У матери есть степень бакалавра в медсестринском деле и она давно уже является адвокатом применения массивных доз витамина С.

Острая вирусная инфекция, представляющая смертельный вирусный синдром

Случаи паралича чрезвычайно интересны тем, что они бросают вызов диагностическому мастерству. Одна из наших пациенток, женщина 58 лет, продемонстрировала три различных состояния. В больнице она оказалась из-за судорожного припадка. Перед этим в течение 10 дней у нее была затяжная простуда. После госпитализации с ней случились еще три судорожных припадка. Температура была 100,8° F (38,2° C. — Прим. перев.), пульс 140, дыхание 32. Пациентка была очень беспокойна; 24 г аскорбиновой кислоты в 360 см3 5% водного раствора декстрозы вводили внутривенно 3 раза с 8-часовыми интервалами. В первую и третью бутылки был добавлен 1 г глюконата кальция. Через 24 часа после госпитализации и получив 72 г аскорбиновой кислоты в кровоток, пациентка была в сознании и здравом уме, но ее правые рука и нога были полностью парализованы. Были назначены 5 г аскорбиновой кислоты перорально вместе с фруктовым соком каждые 6 часов, и 6 г аскорбиновой кислоты вместе с комплексом витаминов В ежедневно вводили внутривенно в течение 8 последующих дней. Рука и нога вернулись в норму через 48 часов после госпитализации. Классическая пеллагра также была излечена во время ее пребывания в стационаре.

Повторная вирусная инфекция

Этот случай доказал, что адекватная терапия аскорбиновой кислотой должна продолжаться достаточно долго, чтобы уничтожить все вирусы, иначе инфекция будет повторяться. В 1960 году я лечил 7-летнего мальчика с симптомами, напоминающими грипп. Мальчик то поправлялся, то вновь заболевал на протяжении 6 недель. Терапия включала в себя одно из лекарств, полученных из плесени, сульфадиазин и от 5 до 10 г аскорбиновой кислоты перорально. Три раза эта схема лечения показала себя впечатляюще эффективной. Когда ребенок заболел в четвертый раз, применение тех же антибиотиков и оральных доз витамина С не дало эффекта. На третий день этой болезни ребенок вдруг стал апатичен и неожиданно впал в ступор. Температура, которая до этого была невысокой, поднялась до отметки 102,6° F (39,2° C. — Прим. перев.). В этот момент вся пероральная терапия была прекращена. Я незамедлительно сделал внутривенную инъекцию 6 г аскорбиновой кислоты шприцом на 30 см3. Мальчик пришел в себя через пять минут и спросил: "Что случилось?" Через четыре часа были введены 6 г аскорбиновой кислоты, затем с шестичасовыми интервалами еще две дополнительные дозы. В течение 24 часов наступило полное выздоровление. Ему опять стали давать пероральные дозы аскорбиновой кислоты каждые 8 часов по 5 г, смешанные с соком. Через неделю эта доза была уменьшена до обычной, т. е. до 7 г. Я имел возможность наблюдать данный случай во всех деталях, так как этот ребенок был нашим сыном.

Коварный вирус

Это был ребенок 18 месяцев. Его принесли ко мне домой примерно в 19 часов. История была короткой. Ребенок подавился едой во время ужина. Даже поверхностный осмотр, сделанный на переднем сидении автомобиля, выявил, что ребенок был крайне беспокоен, он стонал. Температура была 98,6° F (37° C. — Прим. перев.). Дыхательные пути были свободны. Мы получили информацию, что ребенок перед этим был простужен в течение нескольких дней. Мы также узнали, что мать ребенка накануне долго гуляла с ним в коляске, и что в тот день было холодно и сыро. По правде говоря, у нас было сильное желание отправить ребенка домой.

Помня о том, что я видел, как дети умирали в течение от получаса минут до двух часов, будучи помещенными в больницу без лечения, я решил подстраховаться. Дядю ребенка попросили привезти ребенка в примное отделение местной больницы. Дежурной медсестре было дано указание измерить ректальную температуру, а затем сделать ей флит-клизму (одноразовая индивидуальная клизма, содержащая 16 г бифосфата натрия и 6 г фосфата натрия на 100 мл раствора. — Прим. перев.). Если результат не будет достигнут, то медсестре следовало повторить процедуру через полчаса, использовав обычный физраствор. Примерно через 45 минут после того, как девочка покинула мой дом, дежурный стажер сообщил по телефону, что ребенок был без сознания и реагировал только на болевые раздражители. Клизму ребенку не делали. Я немедленно поспешил в больницу, где обнаружил, что состояние девочки соответствует представленному мне. Маленькая пациентка лежала неподвижно на смотровом столе. С помощью ректальной трубки подходящего размера я сделал клизму с положительным результатом. Стул был нормальным. Ректальная температура, измеренная в больнице, была 98,4° F (36,9° C. — Прим. перев.). Пульс был 152 удара в минуту, частота дыхания 32 в минуту. Невозможно было осмотреть горло, потому что рот был зажат как, это происходит при столбнячном спазме. Мы сочли, что вирус теперь проник в мозг.

За несколько раз в течение 36 часов внутримышечно были введены 30 г аскорбиновой кислоты. Кристаллический пенициллин начали на второй день, и 300 000 ЕД были введены за несколько раз в течение следующих трех дней. Пенициллин был добавлен, чтобы блокировать вторичные инфекции. Через час после госпитализации мы намочили марлю размером 4 х 4 дюйма (10 x 10 см. — Прим. перев.) водой из-под крана и приложили ее к губам ребенка. Сосательный рефлекс еще не был поврежден, но ребенок сразу начал давиться. Когда мы повернули ребенка головой вниз, то из ноздрей вытекло небольшое количество воды. Теперь ситуация прояснилась. Это был тот самый "бульбарный феномен", который проявился, когда ребенок ужинал. Записи медсестры показали, что температура была 99,0° F (37,2° C. — Прим. перев.) через полтора часа после поступления, еще через полтора часа — 100,0° F (37,8° C. — Прим. перев.). В журнале медсестры в это время сделана запись: "Находится без сознания". Температура была 101,2° F (38,4° C. — Прим. перев.) через четыре часа после поступления в больницу и 102,4° F (39,1° C. — Прим. перев.) через шесть часов. Запись в журнале медсестры, сделанная в этот момент: "Ребенок проглотил воду без затруднений". Начиная с этого момента, температурная кривая начала падать, и к 7 часам (спустя 11 часов после госпитализации) ребенок был в сознании и без труда пил воду из ложки. Через 28 часов после первой инъекции аскорбиновой кислоты температура стала нормальной. Вода, молоко и апельсиновый сок давались из бутылки, секон (жидкий витамин С) давался перорально. Девочка была выписана на пятый день. Изначально невысокая температура указывала на то, что ребенок умирает; после лечения аскорбиновой кислотой он начал реагировать, как и его температура. После того как вирус был уничтожен, температура нормализовалась.

Обладает ли аскорбиновая кислота противораковыми свойствами?

Шлегель из Университета Тулейна использовал 1,5 г аскорбиновой кислоты ежедневно, чтобы предотвратить рецидивы рака мочевого пузыря (Schlegel, J. U., et al.: Trans. Am. Ass. Genito Urinary Surgery, Vol. 61, 1969). Он и биохимик Пипкин смогли продемонстрировать, что в присутствии аскорбиновой кислоты канцерогенные метаболиты в моче не развиваются. Они предположили, что спонтанное образование опухолей является результатом неправильного метаболизма триптофана, пока моча находится в мочевом пузыре. Шлегель назвал аскорбиновую кислотой "противораковым витамином".

Глик и Хозода сообщили о работе фон Нумерса и Петтерсона, в которой истощение тучных клеток, взятых из кожи морских свинок, было вызывано дефицитом аскорбиновой кислоты (Glick and Hosoda: Proc. Sec. Exp. Biology and Med., 119, 1965). Вероятно, витамин С прямо или косвенно необходим для формирования тучных клеток или для их поддержания, когда они уже сформировались, или и для того, и для другого. Аскорбиновая кислота будет держать под контролем миелолейкоз при условии ежедневного ее перорального приема в дозе от 25 до 30 г.

Можно только догадываться о том, каким потенциалом обладает терапия большими дозами витамина С при лечении рака. Многие патологические состояния излечиваются за 4–6 недель с помощью внутривенного вливания от 5 млн до 100 000 млн ЕД пенициллина. Сколько еще мы должны ждать, чтобы наконец начать лечение злокачественных заболеваний с помощью внутривенных вливаний аскорбиновой кислоты в течение длительного пероиода времени (от 2 до 3 месяцев), в дозах, составляющих от 100 до 300 г ежедневно?

При раке весь доступный витамин С мобилизуется в месте злокачественной опухоли

Очень большие дозы аскорбиновой кислоты при внутривенном применении в течение длительного периода бросают вызов медицине. Из капусты и томатов, выращенных в камерах с углеродом–14, может быть извлечена радиоактивная аскорбиновая кислота, которая может быть использована в исследованиях, что дает возможность отслеживать маркеры.

По меньшей мере одна исследовательская группа показала, что при раке весь доступный витамин С мобилизуется в месте злокачественности. Лобер и Розенфельд сообщили, что витамин С покидал ткани тела и избирательно концентрировался в травмированных участках.

В одном безнадежном случае мы вводили 17 г в день в течение 92 дней, при этом уровень витамина С в крови и моче оставался без изменений на уровне цинготного. Именно по этой причине мы считаем, что дозы от 100 до 300 г вводимые ежедневно путем непрерывных внутривенных капельниц в течение нескольких месяцев могут оказаться полезными. Химия крови должна проверяться ежедневно.

Клеммесен утверждает, что в лечении отравлений барбитуратами очень важной является антишоковая терапия, непрерывная подача кислорода и свободные дыхательные пути (Clemmesen, C.: Bisperbjerg Hospital, Copenhagen, Mod. Med., 123-124, July, 1954). Хадден и соавт. предлагают шесть мер в качестве поддерживающего лечения, и отделению интенсивной терапии необходимо выполнять эти меры (Hadden, J., et al.: J. Am. Med. Assoc., 209: 893-900, 1969). Все, что действительно нужно сделать, это применить адекватную терапию аскорбиновой кислотой. Наши данные, полученные в результате наблюдения не менее чем 15 случаев отравления барбитуратами, показали, что ни одна смерть не должна происходить из-за ошибки в оценке.

Мы также наблюдали существенный эффект на кровяное давление упавшее из-за шока, оказанный 12 г, введенными внутривенно. Пациентка, которая приняла 2640 мг лотусета (толбутала), была доставлена в приемное отделение с артериальным давлением 60/0. Двенадцать грамм витамина С были введены внутривенно шприцом на 50 см3, а затем игла была прикреплена к бутылке 5% раствора декстрозы, содержащей 50 г аскорбиновой кислоты. В течение 10 минут артериальное давление стало 100/60, доказав тем самым влияние витамина С на шок. В другую руку было сделано вливание из второй бутылки 250 см3 в 5% растворе декстрозы, содержащей 1 г эмивана. Больная пришла в себя через 3 часа и выпила сок с добавленным витамином С. Она получила 125 г аскорбиновой кислоты внутривенно в течение 12 часов.

Аскорбиновая кислота не только помогает печеночному метаболизму, но также в качестве сильного диуретика вымывает эти соединения из почек. Также был использован кислород, подаваемый интраназально со скоростью 6 л в минуту. Другая пациентка, которая приняла 2400 мг секонала с паральдегидом, очнулась после 42 г аскорбиновой кислоты введенной внутривенно со скоростью, которую допускала игла калибра № 20. В течение 24 часов она получила 75 г витамина С внутривенно и 30 г перорально.

Необходимо упомянуть роль витамина С как регулятора скорости образования холестерина в организме; дефицит его в организме ускоряет формирование этого вещества (Becker, R. R., et al.: J. Am. Chem. Sec. 75: 2020, 1953). В эксперименте морских свинок кормили едой, в которой отсутствовала аскорбиновая кислота, что вызывало у них ускорение выработки холестерина в надпочечниках на 600%. Если принимать по 10 и более грамм витамина С ежедневно, то после этого можно не ограничивать себя в количестве съеденных яиц. Я сам придерживаюсь подобного предписания, и мой холестерин остается нормальным.

Россия опубликовала множество статей, демонстрирующих ту же самую пользу.

Столбняк

Применение аскорбиновой кислоты совместно с толсеролом при лечении столбняка должно быть принято в качестве универсального лечения. В этом случае доза также должна быть соответствующей. Описанный нами случай будет служить в качестве руководства при выполнении этих расчетов.

Аскорбиновая кислота не имеет равных как усилитель действия других лекарств при многих состояниях. При использовании совместо с толсеролом она помогает при лечении столбняка. Оба лекарства должны использоваться в правильном количестве. В нашем случае мальчику весом 20 кг внутривенно были введены 1000 мг толсерола, что было оптимальным количеством. Через 48 часов ему внутривенно ввели 80 г аскорбиновой кислоты и 3000 мг толсерола (Klenner, F. R.: Tri-State Med. J., July, 1954).

Юнгеблут сообщал, что витамин С, который был добавлен к столбнячному токсину in vitro, вызвал инактивацию токсина (Jungeblut, C. U.: J. Immunology, Vol. 33 #3, Sept. 1939).

Трихинеллез

Аскорбиновая кислота вместе с парааминобензойной кислотой является лечением трихинеллеза. Оба препарата даются перорально. Считается, что в Соединенных Штатах имеется не менее 5 млн случаев хронического трихинеллеза.

Два случая трихинеллеза были излечены с использованием витамина С и парааминобензойной кислоты. Всего за 9 дней лечения можно вернуть этих людей к нормальной жизни (Klenner, F. R.: Tri-State Med. J., April 1954).

В нашем случае 10 г аскорбиновой кислоты давались ежедневно, и также в большом количестве давалась парааминобензойная кислота: вначале от 4 до 6 г, затем 3 г каждые 2 часа 8 раз. Хотя температурная кривая вернулась в норму через 36 часов, для полного выздоровления потребовалось лечение на протяжении еще 9 дней. В течение оставшихся 9 дней схема приема была следующей: 3 г каждые 2 часа в течение дня и каждые 3 часа в течение ночи.

Вирусный гепатит требует краткого упоминания. Существует два типа: 1) инфекционный гепатит, 2) гепатит, занесенный при помощи иглы. Всегда считалось, что физическая активность утяжеляет и удлиняет течение заболевания (Capps, R. B.: Modern Med., Jan. 11, 1971). Во Вьетнаме Фриберн и Репшер показали, что это не так, сравнив 199 пациентов группы контроля со 199 пациентами, которым был предписан постельный отдых (Freeben, R. K., Repsher, L. R.: Mod. World News, Jan. 23, 1970).

Одно бесспорно: если пациентам массивно внутривенно вливали витамин С, то они возвращались на работу через 3–7 дней. В этих случаях витамин С также давался перорально в качестве последующей терапии. Д-р Бауэр из университетской клиники в Базеле, Швейцария, сообщал, что 10 г витамина С ежедневно внутривенно является наилучшим существующим лечением.

Аскорбиновая кислота является препаратом выбора при вирусном гепатите. Должны быть использованы дозы в диапазоне от 400 мг до 600 мг на кг массы тела в зависимости от тяжести заболевания. Дозы должны даваться каждые 8–12 часов, 10 г аскорбиновой кислоты ежедневно, разделенные на несколько приемов, также должны даваться перорально. Для детей младше 10 лет обычный график приема — по крайней мере 1 г на каждый год жизни.

Многоцелевое использование

Мы могли бы бесконечно превозносить достоинства аскорбиновой кислоты. Выше мы рассмотрели многие патологические состояния, в которых аскорбиновая кислота играет важную роль в восстановлении. К этому можно добавить:
- сердечно-сосудистые заболевания,
- гиперменореи,
- болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
- послеоперационные и лучевые болезни,
- ревматизм,
- скарлатину,
- полиомиелит,
- острый и хронический панкреатит,
- туляремию,
- коклюш,
- туберкулез.

В одном случае скарлатины, при которой пенициллин и сульфаниламидные препараты не дали никакого улучшения, 50 г аскорбиновой кислоты, введенной внутривенно, привели к резкому падению температуры до нормальной. При этом действие аскорбиновой кислоты было не только прямым, но и синергетическим. Аналогичная ситуация наблюдалась и при долевой пневмонии.

Полиомиелит. Хотя нам удавалось излечить многие случаи полиомиелита с помощью массивных доз аскорбиновой кислоты, здесь мы приведем только один пример, демонстрирующий ценность витамина С. Два брата были больны полиомиелитом. Обоим мальчикам были введены внутривенно 10 и 12 г аскорбиновой кислоты в соответствии с их весом с помощью шприца на 50 см3, 4 раза каждые 8 часов, а затем 4 раза каждые 12 ч. Им также давали по 1 г перорально каждые два часа круглые сутки. Они полностью выздоровели и оба стали отличными спортсменами в средней школе и колледже. Третий ребенок — их соседка, которая была под наблюдением другого врача и не получала аскорбиновой кислоты. Она также выжила. Девушка по-прежнему носит корсет.

Острый панкреатит. Мужчина поступил в отделении неотложной помощи местной больницы с жалобами на сильные мучительные боли в эпигастральной области, которые отдавали в спину. Присутствовали тошнота и рвота. Анализ сыворотки на амилазу показал концентрацию 345. Это был четвертый приступ, перенесенный пациентом; 60 г аскорбиновой кислоты в 700 см3 водного раствора декстрозы были введены внутривенно, 20 мг пантапона были даны в приемном отделении. Никаких дополнительных опиатов не потребовалось. Пациент выздоровел беспрецедентно быстро. Ему было предписано принимать перорально по 10 г аскорбиновой кислоты, и у него не было рецидивов на протяжении почти 5 лет. Однако у него появился умеренный сахарный диабет, который теперь находится под контролем с помощью диеты и витамина С.

Для пациентки с послеродовым сепсисом после криминального аборта начальная доза аскорбиновой кислоты составила 1200 мг на кг массы тела, а две последующих инъекции делались из расчета 600 мг на кг массы тела. Витамин С вводился вместе с пенициллином и сульфадиазином. Температура при поступлении 105,4° F (40,7° C. — Прим. перев.), стала нормальной через 9 часов. Пациентка выздоровела беспрецедентно быстро.

Отравление пестицидами. Три мальчика в возрасте от 7 до 12 лет шли вдоль шоссе в Северной Каролине и попали в облако пестицидов от самолета, опыляющего поля. Двое старших накрыли собой младшего, и поэтому тот получил наименьшую токсическую дозу. Он был доставлен в применое отделение местной больницы и затем отправлен домой. Двое других мальчиков были осмотрены разными врачами. Мальчик 12 лет, который попал к нам, получал 10 г аскорбиновой кислоты с помощью шприца на 50 см3 каждые 8 часов. Концентрация была 1 г на каждые 5 см3 разбавителя. Мальчик вернулся домой на второй день. Третий мальчик получал поддерживающее лечение, но не получал аскорбиновой кислоты. Он выглядел ужасно. Спрей вызвал аллергический дерматит, а также химический ожог. Ребенок умер на 5-й день.

Дифтерия носа. Трое детей, живущих в одном районе, заболели дифтерией носа. Все трое детей наблюдались у разных врачей. Маленькая девочка, которая наблюдалась у нас, получала внутривенно 10 г аскорбиновой кислоты с помощью шприца на 50 см3 каждые 8 часов в течение первых 24 часов, а затем еще две инъекции раз в 12 часов. После этого ей было предписано принимать перорально по 1 г аскорбиновой кислоты каждые два часа. Она выжила и стала дипломированной медсестрой. Двое других детей не получали аскорбиновую кислоту, и оба умерли. Наша юная пациентка также получила 40 000 ЕД дифтерийного антитоксина интраперитонеально. Остальным детям также вводили антитоксин.

15 примеров терапии аскорбиновой кислотой применительно к различным заболеваниям

1. Бойд и Кэмпбелл сообщили об отличных результатах при лечении язвы роговицы, даже хотя их доза составляла всего 1,5 г в день (Boyd,T. A. Campbell, F. W.: B. Med. J., 2: 1145, Nov. 1950). В одном из случаев роговица была сожжена фосфором от старинной спички. Боль мгновенно была облегчена с помощью внутривенной инъекции 12 г витамина С с помощью шприца на 50 см3. Далее было предписано принимать по 1 г каждый час до достижения 50 г. Роговица стала нормальной меньше чем через 24 часа.

2. Одна-единственная инъекция аскорбиновой кислоты уничтожала последствия теплового удара. Шок, возникший вследствие теплового удара, был купирован к моменту, когда инъекция была завершена. Доза составляла 500 мг на кг массы тела.

3. От одной до трех инъекций витамина С из расчета 400 мг на кг массы тела приведет к быстрому исцелению вирусного панкардита:

4. Если принимать по 1 г каждые час–два во время нахождения на солнце, то это предотвратит солнечный ожог

5. Внутривенные инъекции быстро облегчат боль и эритему даже при ожогах второй степени, если не были приняты меры предосторожности

6. От одной до трех инъекций из расчета 400 мг на кг массы тела каждые 8 часов вылечат ветрянку за 24 часа

7. Если присутствует тошнота, то она будет вылечена витамином С.

Эти инъекции обычно делаются с помощью шприца с раствором 1 г в 5 см3 жидкости. Такая концентрация немедленно вызовет жажду. Ее можно предотвратить, дав пациенту выпить стакан сока непосредственно перед инъекцией

8. 40 г аскорбиновой кислоты внутривенно и 1000–2000 мг витамина В1 внутримышечно нейтрализуют отравление алкоголем и спасут жизнь, если человек выпил спиртное после использования дисульфирама

9. 5% мазь на водной основе вылечит герпетическую лихорадку, если будет использована 10 и более раз в день, и мы также смогли удалить несколько небольших базалиом, используя 30% мазь

10. Д-р Вирно в глазной клинике Университата Рима в Италии сообщил о многообещающих результах, которые были получены при лечении глаукомы с использованием доз 100 мг на кг массы тела, принимаемых после еды и перед сном. Он также сообщил, что эти большие дозы доказали свою безопасность (Virno, M.: Eye, Ear, Nose & Throat Monthly, Vol. 46, p. 1502).

11. При артритах использование от 10 до 15–25 г ежедневно принесет соответствующую пользу. Также необходимо поддерживающее лечение. Восстановление коллагеновых тканей зависит от адекватного количества аскорбиновой кислоты.

12. Осложнения после прививки от натуральной оспы обычно можно устранить с помощью адекватных пероральных доз аскорбиновой кислоты. Несколько раз мы обнаруживали необходимость вводить витамин С внутривенно вместе с аденозином. Полезна 20% ихтиоловая мазь, применяемая местно.

13. При опоясывающем герпесе — 2 г витамина C внутримышечно и 50 мг водного раствора аденозин-5-монофосфорной кислоты, также внутримышечно, каждые 12 часов. Полезно и местное применение сложной настойки бензоина.

14. При тяжелом опоясывающем герпесе аскорбиновая кислота всегда должна вводиться внутривенно. Также необходим пероральный прием аскорбиновой кислоты в количествах, которые способна принять пищеварительная система, т. е. до появления диареи.

15. Опасное для жизни отравление тяжелыми металлами также разрешается с помощью адекватной терапии витамином С.

Было выдвинуто предположение, что метаболизм аскорбиновой кислоты является показателем общего метаболизма, а потому может служить универсальным диагностическим ориентиром. Взрослые, принимающие по крайней мере 10 г аскорбиновой кислоты ежедневно, и дети до 10 лет, принимающие по крайней мере 1 г на каждый год жизни, обнаружат, что их мозг стал яснее и активнее, что тело изнашивается меньше и что память стала более цепкой.

Витамин С играет очень важную роль в питании. Существенный недостаток этого вещества может быть причиной потери аппетита, потери веса или отставания в развитии, мышечной слабости, анемии и различных поражений кожи. Связь между витамином С и здоровьем десен и зубов признана уже давно, лабораторные исследования соединительной ткани десен и зубов ее подтвердили (Baume, L. J.: Science News Letter, 64: 103, 1953).

У нашего сына, которому в июле исполняется 19, никогда не было кариозных полостей в зубах. Начиная с 10 лет, он принимал ежедневно по крайней мере 10 г аскорбиновой кислоты. До 10 лет это количество определялось согласно скользящей шкале - 1 г на каждый год жизни (Klenner, F. R.: Tri-State Med. J. Nov. 1955).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ   Я полностью согласен с Ланселотом Хогбеном, который сказал: "Научная идея должна жить в опасности или умереть от истощения. Наука расцветает на смелых гипотезах. Нет ничего научного в чрезмерной осторожности. Осторожные исследователи не пересекают Атлантику истины".

РЕЗЮМЕ   Разновидности патологий, излечиваемые с помощью массивных доз аскорбиновой кислоты, охватывают всю медицину. Потребности тела в первой настолько велики, что так называемая минимальная суточная потребность должна быть забыта. В нашей неспособности производить аскорбиновую кислоту, вероятно, виноват генетический дефект, что приводит к необходимости поиска экзогенного источника витамина С. Для проверки индивидуальных потребностей в витамине С существуют различные химические анализы, в том числе с использованием красителя. Аскорбиновая кислота разрушает тело вируса, удаляя белковую оболочку, что делает невозможным образование новых вирусов, и помогает разрушению вирусной нуклеиновой кислоты, что приводит к установлению контроля над метаболизмом пуринов. Было описано ее действие в борьбе с вирусной пневмонией и вирусным энцефалитом. Клиническое применение витамина С при пневмонии имеет очень прочную основу. В экспериментальных тестах все обезьяны, которые были на диете, не содержащей витамин С, умерли от пневмонии, в то время как обезьяны, получавшие адекватную диету, оставались здоровыми (Sabin: J. Exp. Med., 89: 507-515, 1939). Многие исследователи показали повышенную потребность в аскорбиновой кислоте при этой болезни (Wright: Ann. Int. Med., 12, 4: 518-528, Oct. 1938 и Brody, H. D.: J. Am. Diet. Assoc., 29: 588, 1953). Броди в 1953 году после изучения витамина С и его применения при простудах у учащихся колледжа, рекомендовал, чтобы прием аскорбиновой кислоты начинался рано и чтобы она давалась в достаточных количествах. Режнье сообщал в своем отчете об аллергии, что он обнаружил, что чем больше была доза аскорбиновой кислоты, тем лучше были результаты. Наши данные были основаны на приеме 1 г каждый час в течение 48 часов, а затем по 10 г в день перорально. Дети до 10 лет должны принимать ежедневно по крайней мере столько грамм витамина С, сколько им лет (Regnier, E.: Review of Allergy, 22: 948, Oct. 1968).

Д-р Фредерик Кленнер (США) - Теория лечения мегадозами витамина С. Наблюдения за результатами применения аскорбиновой кислоты в патологии человека при использовании ее в количествах, превышающих диапазон витамина.
Journal of Applied Nutrition, vol. 23, 3–4, Winter 1971
Перевод Марины Вилковой (Оттава, Канада)

Оригинал перевода: 1-ая часть: 1796web.com и 2-ая часть: 1796web.com
Но на этом сайте обе части объединены: И так как 2-ая часть этой замечательной статьи в основном является лишь повторением плана 1-ой части, с добавлением случаев из практики и уже почти без библиографических ссылок, то в данном варианте статьи мы влили всю информацию 2-ой части в соответствующие разделы 1-ой части, никак не нарушив более проработанный автором план 1-ой части. Если заметите опечатки и недостатки в результате слияния двух частей - пишите в комментариях, поправим.

Английский оригинал:
Observations On the Dose and Administration of Ascorbic Acid When Employed Beyond the Range Of A Vitamin In Human Pathology
Frederick R. Klenner, M.D., F.C.C.P
Journal of Applied Nutrition Vol. 23, No's 3 & 4, Winter 1971
1971 Dr. Klenner Vitamin C Paper - doctoryourself.com